每日精选 · 10月26日

追踪174名遗属，检验早期专业干预能否缓解猝死后的长期哀伤。

每年，大约有500名年龄在1至18岁之间的美国儿童突然死亡，且死因不明。儿童猝死是一种令人悲痛的悲剧，对家属来说会带来严重的心理影响。我们对174名在其孩子发生猝死事件时年龄至少在1岁及以上的家属进行了研究。通过创伤相关评估框架，我们测量了他们的焦虑程度（GAD-7问卷）、抑郁症状（PHQ-9问卷）、长期悲伤情绪、创伤后应激障碍（PCL-6问卷）、功能损害情况，以及他们与急救人员及急诊部门人员的互动情况。结果显示，26.4%的家属存在中度至重度焦虑症状，22.4%的家属有抑郁症状；另有35.4%的家属可能患有创伤后应激障碍。那些孩子在1至2年前去世的家属，以及年龄不超过40岁的家属，其痛苦程度最为严重。近一半的家属表示，他们与急救人员和急诊部门人员的互动较为冷淡或敌对，这凸显了对于支持家庭应对儿童突然死亡问题的专业人士进行创伤相关培训的重要性。

欧米伽·死亡与临终杂志 (OME) ｜ 存在主义 ｜ 护理人员, 原因不明的猝死, 无法解释的死亡, 儿童时期死亡, 焦虑与抑郁

两项全国样本显示控制感下降伴随努力撤退，进而增加偏见表现。

在当代社会中，社会规范限制了公开的偏见行为，人们需要付出努力来监控和调节自己的行为。我们认为，个人控制感的降低与认知努力的减少、对规范的敏感度下降以及偏见行为的增加有关。两项大规模全国性研究（研究1，样本量1,019人；研究2，样本量1,055人）验证了这一假设。在这两项研究中，感知到的控制感缺失被认为是导致偏见行为更频繁的一个因素，而这种现象又受到对规范敏感度较低的影响，在研究2中，还发现了认知努力减少这一因素的作用。这些结果表明，认知调节过程可能是将感知到的控制感缺失与偏见行为联系起来的另一个途径。更广泛地说，这些研究结果强调了认知资源枯竭和对规范的有效调节在理解何时会出现带有偏见的言论方面所起的作用。

语言与社会心理学杂志 (JLS) ｜ 控制, 偏见, 认知过程, 努力的放弃, 对规范的敏感性判断

印度寡妇样本揭示经济不稳与孤独的高比例，为政策支持提供数据。

丧偶是女性人生中的一个重要转折点，这对女性的心理、社会和经济状况都有着重要影响，尤其是在印度。本研究针对奥里萨邦的寡妇们进行了调查，重点关注她们的心理健康状况，以及她们所采用的应对机制。研究共对100名寡妇进行了调查，发现82%的寡妇面临经济不稳定的问题，而67%的寡妇感到焦虑和孤独。根据WHO幸福指数评估，31%的受访者存在心理健康问题，这大大增加了她们患抑郁症的风险。积极参与经济和社会保障计划，比如英迪拉·甘地国家寡妇养老金计划，有助于改善心理健康状况（P < 0.001）。这些研究结果表明，财务独立和制度性支持对于提升丧偶女性的生活质量至关重要。最后，本研究强调了赋予经济权力以及提供精神治疗服务的必要性，尤其是对于奥里萨邦的寡妇来说。

欧米伽·死亡与临终杂志 (OME) ｜ 幸福感, 应对机制, 心理健康, 寡居状态, 经济状况

首次用贝叶斯元分析量化凶杀丧亲者的PTSD水平，为创伤评估提供参照。

因自杀而引发的丧亲之痛，既包括了与亲近人物的离世，也涉及了故意施加的暴力行为。然而，这种创伤后应激障碍的严重程度尚未得到量化的研究。这项系统综述共识别出35篇相关文献，其中9篇来自独立的、未经处理的样本（总计1,389名受试者），这些样本被用于进行贝叶斯随机效应荟萃分析。通过潜在阈值框架，对分类和连续型创伤后应激障碍指标进行了整合。汇总后的潜在z值估计值为-0.50（95%可信区间：[−1.08, 0.09]），对应的创伤后应激障碍患病率约为30.9%（95%可信区间：[14.1%, 53.6%））。不同研究之间的结果存在显著异质性（τ=0.82，95%可信区间：[0.52, 1.42]）。敏感性分析和留一法分析总体上支持了主要研究结果，不过在风险偏差敏感性分析中仍存在较大的不确定性。这些结果表明，因自杀而遭受丧亲之痛的个体确实存在严重的创伤后应激障碍问题，因此在评估自杀行为的心理后果时，应综合考虑与创伤相关的心理病理现象以及丧亲之痛的影响。

欧米伽·死亡与临终杂志 (OME) ｜ 创伤后应激障碍, 创伤后压力综合征, 压力相关疾病, 因杀人事件而丧亲者, 系统综述

在高压污名的土耳其样本中检验出柜量表，提示跨文化使用需重新验证。

对于女同性恋者、男同性恋者以及双性恋者来说，出柜是一个多方面的过程，涉及到自我接纳以及在不同社交环境中的信息披露问题。Outness Inventory（OI）被广泛应用于评估信息披露情况，不过该工具的心理学测量特性在土耳其尚未得到充分验证，因为在土耳其，LGB+群体面临着诸多污名化和少数群体压力。本研究旨在将OI工具改编成土耳其语版本，并为其有效性和可靠性提供初步证据。研究一支持了“出柜程度受外界、家庭和宗教因素影响的”三因子模型，同时确认了第四个与出柜相关的因素，其效度和可靠性均符合标准。单变量MANOVA分析结果显示，男同性恋者、女同性恋者和双性恋者参与者之间没有显著差异。研究二重新验证了该工具的结构，并通过中介效应分析进一步检验了其有效性。研究发现，较高的自我接纳程度与更强的内化异性恋观念相关，而后者则与较低的出柜程度相关。这些发现支持了该土耳其版OI工具的有效性、可靠性和文化适应性。

咨询心理学家 (TCP) ｜ Outness, Lesbian Gay, Gay Bisexual, Validity, Reliability

分析倡导者公开叙事，补充协助死亡争论中常被忽略的意义建构视角。

现有的关于协助自杀的研究主要探讨了法律框架、公众态度以及临床实施方面的问题。而关于倡导者如何构建协助自杀的意义的探讨则相对较少。通过模板分析，研究人员对澳大利亚相关网站上的345篇公开报道进行了分析，以了解倡导者在临终决策过程中是如何概念化协助自杀的目的和价值的。研究发现五个相互关联的主题：(1)重新获得自主权、选择权和控制权；(2)减轻痛苦和苦难；(3)维护尊严；(4)尽量减少对他人的负面影响；(5)处理对自愿协助自杀的反对意见。从各种报道中可以看出，人们不仅将痛苦视为身体上的折磨，更将其视为对自我身份、尊严和能动性的威胁。本研究为理解澳大利亚VAD倡导者如何围绕痛苦、自主权、尊严和人格尊严来构建协助自杀的意义和目的提供了有价值的见解。

欧米伽·死亡与临终杂志 (OME) ｜ 人本主义 ｜ 辅助死亡, 叙事, 重新获得自主权, 自愿性辅助, 构建自我价值

把自杀认知定位为挫败感通向陷入困境的间接环节，指向干预切入点。

本研究探讨了自杀认知在“挫败感与陷入困境”之间的关系中的间接作用。挫败感是一种复杂的情绪状态，涉及失败、认知评估以及应对方式等因素。这种情绪状态会削弱个体的自我效能感和控制能力，从而限制解决问题的能力，并导致个体陷入更深的困境。而“陷入困境”则指由于内部矛盾无法解决而导致的停滞状态。当自杀认知出现时，这种困境会进一步加剧，尤其是在感到无力无助的情况下。通过半纵向设计（两次调查周期，部分后续追踪）和交叉滞后自回归分析，研究人员对420名成年人进行了研究（平均年龄22.08岁，标准差5.99；其中女性320人，男性100人）。研究结果表明，自杀认知确实起到了间接推动作用：挫败感会增加自杀认知，而自杀认知又会加剧陷入困境的情况。因此，及早识别并干预自杀认知问题，或许能够减少挫败感对陷入困境的影响。

欧米伽·死亡与临终杂志 (OME) ｜ 自杀念头, 困境, 间接途径, 失败, 间接的心理状态

在强制报告辖区评估预防项目可行性，填补此类服务的研究空白。

在线或其他形式的预防儿童性剥削或虐待的项目，旨在为那些有犯罪倾向的人提供早期干预服务。在要求强制报告性侵行为的司法管辖区中，关于此类预防项目的研究相对较少。本研究采用混合方法对“谈话改变生活”这一预防性侵项目进行了可行性评估。该研究主要探讨了是否可以从成年人中招募参与者、参与者的临床特征以及他们对项目的满意度。总共有162名参与者被推荐加入该项目，且推荐人数逐年增加。在参与评估的40名参与者中，他们存在与性偏好相关的问题、性自我调节障碍以及人际沟通方面的挑战；同时，他们也有一些保护因素，例如同理心。这些参与者还伴有多种心理健康问题，其中许多人在之前曾涉及过性剥削或虐待行为。问卷调查结果显示，该项目具有很大的价值，能够促进人们之间的相互接纳和责任感的培养；不过，项目也存在一些挑战，比如难以采用一种适用于所有人的方法来进行干预。研究结果表明，在要求强制报告性侵行为的司法管辖区中，这类预防项目是可行的。文章还讨论了如何有效实施这些项目的建议。

性虐待 ｜ 人本主义 ｜ 犯罪预防, ocse犯罪情况分析, 项目, 儿童性犯罪, 可行性研究

结合被定罪女性与从业者视角，为性别敏感治疗目标提供实证依据。

针对性别差异的干预措施已成为改善刑事司法系统中女性治疗效果的关键手段。鉴于与儿童性虐待相关的犯罪行为具有特定的性别特征及动机，因此有必要提升针对这类犯罪的女性患者的治疗效果。本研究收集了18名因儿童性虐待被定罪女性的观点，以及25名相关从业者的意见，旨在确定针对这些女性的核心治疗目标，并探讨这些目标与针对男性此类犯罪者的需求有何异同。研究结果表明，尽管一些治疗目标存在重叠，但在为女性提供特定类型的矫正服务时，仍需要考虑到不同的性别差异。研究发现，有五个关键的治疗目标值得特别关注：过去创伤的影响、人际关系问题、（不）健康的性行为、自我认知的缺失以及育儿方面的挑战。这些差异与针对该群体的以优势为基础和基于创伤认知的方法相一致，有助于指导未来项目的开发和实施。研究还提出了一些实践建议。

性虐待 ｜ 女性, 治疗, 判决, 儿童性侵犯, 性虐待

提出咨询师主导的AI伦理与培训框架，回应实践中缺乏指引的现状。

随着像ChatGPT这样的生成式人工智能工具越来越易于使用，心理咨询师们正在探索其在临床实践中的潜在应用。然而，目前对于这些工具的使用往往缺乏明确的指导方针或伦理规范。本文提出了一种由咨询师主导的模式，用于将生成式人工智能工具整合到心理咨询实践中。该模式基于伦理原则，强调人类的监督、透明度以及以客户为中心的护理方式。通过一个案例研究，展示了这一模式在实践中的应用：一名退伍军人通过退伍军人健康管理局获得了心理咨询服务。这个案例表明，生成式人工智能可以帮助完成基础性的职业咨询任务（如职业探索与规划），同时仍保持咨询师的充分监督。文中还讨论了关键的伦理问题，包括透明度与知情同意、数据隐私与安全、准确性与偏见问题，以及人类监督和专业判断的重要性。这项工作为相关文献做出了贡献，为那些希望负责任地运用这些技术进行心理咨询的专业人士提供了具有伦理基础且实用的模式。

咨询心理学家 (TCP) ｜ 人本主义 ｜ 咨询, 伦理问题, 人工智能, 模型, 人类监管