交叉性及其对男男性行为者中PrEP摄取与依从性的影响：一项范围综述

口服暴露前预防（PrEP）是一种有效的人类免疫缺陷病毒（HIV）生物医学干预措施。然而，由于边缘化身份的交叉叠加和系统性不平等，男男性行为者（MSM）仍承受着不成比例的高HIV感染率。现有文献已识别出若干因素，但很少整合多层次与交叉性视角。本范围综述旨在梳理全球范围内有关影响MSM口服PrEP uptake与依从性因素的现有证据，重点关注交叉身份如何影响这些因素。本综述纳入2015年至2025年间发表并开展的研究。检索策略在四个电子数据库中实施：MEDLINE（通过PubMed）、CINAHL（通过EBSCO）、Scopus和ProQuest Dissertations and Theses。符合条件的研究采用社会生态模型和交叉性框架进行分析，以综合PrEP uptake与依从性的多层次影响。共13项研究符合条件并纳入综述。研究结果识别出若干障碍，包括感知HIV风险低、污名、对卫生保健系统的不信任、提供者参与有限以及经济限制。促进因素包括风险意识、对PrEP益处的感知、支持性提供者以及肯定性社区环境。族裔、宗教、关系状态和社会经济地位等交叉性影响也塑造了PrEP参与。研究结果强调需要多层次和交叉性策略，以应对污名、加强提供者能力，并增强文化肯定性卫生保健，从而促进MSM中公平的HIV预防。