对立违抗障碍和认知脱离行为对注意力缺陷多动障碍患者情绪不稳定性和家庭功能的影响

背景：患有注意力缺陷/多动障碍（ADHD）的儿童往往会出现情绪调节障碍和家庭功能问题，尤其是在同时伴有对抗性违抗障碍（ODD）或认知脱离综合征（CDS）的情况下。本研究旨在比较ADHD、ADHD+ODD、ADHD+CDS以及对照组在情绪和家庭功能方面的差异，以指导预后评估和干预措施。 方法：研究涉及155名7-12岁的儿童，被分为ADHD组（40名）、ADHD+ODD组（40名）、ADHD+CDS组（40名）以及对照组（35名）。诊断依据DSM-5标准，并通过结构化访谈进行确认。数据收集采用了家长和孩子自报的问卷，包括CBCL、Barkley量表、DBDRS、PARQ、FAD、情绪调节检查表、CDI和DERS等工具。 结果：ADHD+ODD组的情绪调节能力在所有领域均表现出最严重的障碍。他们在家庭评估工具中的总得分最高（2.16），父母接纳-拒绝问卷的得分也最高（88.08），在情绪调节困难量表上的得分同样很高（96.68），情绪调节量表得分则较低（55.90），而儿童睡眠习惯问卷的得分则相对较低（54.35）。这些数值显著高于ADHD组、ADHD+CDS组及对照组的得分（所有p值<0.001）。 结论：ADHD患者的情绪调节困难因合并症的不同而有所差异。ADHD+ODD组在情绪、家庭和睡眠方面的问题更为严重，而ADHD+CDS组则表现出更严重的内化挑战和问题。研究结果支持了情绪调节障碍是ADHD的核心特征之一，并强调了需要针对特定情况、以家庭为中心的干预措施。